Уважаемый, доктор! Мне 41 год. У меня наследственн...

Уважаемый, доктор! Мне 41 год. У меня наследственно повышенное АД. Особых проблем не было. Полгода назад при жалобах по поводу кашля флюрография обнаружила гипертрофию левого желудочка. Доктор прописал КОРДАФЕН Начал регулярно следить за АД. Как правило 140-160/90-100. Бывет 170/110. Бывает повышение пульса(со страха наверно). Стал обращать внимание на боли в области сердца. Обратился к другому доктору - прописал АТЕНЕЛОЛ и диету. Сделал анализы крови и мочи. Сделал ЭКГ: cинусовая тахикардия,отклонение эл.оси сердца влево,изменения миокарда левого желудочка. Потом другой доктор посоветовал заменить КОРДАФЕН на ЭНАП. Принимал энап и КОРДАФЕН когда дист. давление > 100 и АТЕНЕЛОЛ, если пульс > 80. Через 3 месяца проверился у уролога: по старым анализам подозрение на НЕФРИТ. Сделал новые анализы-всё нормально. Т.е. с почками проблем нет. Кажется, пульс стал стабильнее. К этому времени похудел на 12 кг. И давление, кажется, уменьшилось(бывает 123/82 !!!, и по утрам стало меньше, чем раньше), но средний уровень высокий 150/100. ВОПРОС: Какую методику могли бы посоветовать для дальнейшей борьбы с АГ и ГЛЖ(я читал, что возможно изменить процесс с помощью КАРДАФЛЕКС www.medi.ru/doc/012200.htm)26.06.01
Юрий К.

Уважаемый Юрий.Прежде всего о Вашем заболевании. ГЛЖ является следствием артериальной гипертонии, это свидетельствует о поражении органов-мишеней (сердце, сосуды, мозг, глаза, почки). Значит необходима постоянная медикаментозная терапия. Настораживают изменения в анализах, так как гипертония может быть симптоматической , то есть развившейся в результате заболевания почек. Необходимо провести УЗИ почек и сцинтиграфию почек. По поводу терапии. Интернет может приносить и вред. Короткодействующие дигидропиридины (кордавен, кордафлекс) не приводят к обратному развитию гипертрофии. Кроме того, применение этих препаратов приводит к учащению (на 35%) неблагоприятных сердечно-сосудистых проявлений -инфарктов, инсультов, смертности. Препараты этой группы ВООБЩЕ не используются для лечения ГБ, исключение представляют дигидропиридины длительного действия - норваск, лаципил. Кордафен, кордафлекс, коринфар (всё это есть нифидипин) используются только для сублингвального приёма при кризах. Остановить и даже уменьшить гипертрофию могут ингибиторы АПФ (моноприл, капотен, энап, ренитек и т.д.). Для лечения гипертонии используются тиазидовые мочегонные, бетта-блокаторы (атенолол), ингибиторы АПФ, норваск. Не совсем верно давать рекомендации заочно. Вам лучше пройти обследование. Но кордафен и кордафлекс принимать не советую. Попробуйте либо арифон 2.5 мг 1 таблтка утром до еды, или гипотиазид 25 мг 2 таблекти до еды. Если этого недостаточно, можно добавить моноприл 10 мг 1/2 таблеки утром и вечером. Кстати, кордафлекс и кордафен увеличивают пульс.С уважением.

И. А. Алексеева