Здравствуйте, доктор!Хотелось бы пролучить небольш...

Здравствуйте, доктор!Хотелось бы пролучить небольшую консультацию по поводу синдрома WPW.О себе: 40 лет, синдром обнаружен в 17 лет. Ранее почти не беспокоил, бывали небольшиеприступы 2-3 раза в год, но проходили быстро. В прошлом году внезапный приступ сразуостановить не смог, вызывал скорую. Был госпитализирован. Вот выписной эпикриз:Диагноз: синдром WPW с с пароксизмальной фибрилляцией предсердий НIЛаб. данные: МР - отр. Ан. крови: Нв -151; Эр - 4,28; Лейк - 7,0; РОЭ - 7Биохимия: холестерин - 6,0; в-лп - 58; СРБ - отр. ; Глюк - 4,6; фибриноген - 2,22; ПТИ - 83%Ан. Мочи: уд. Вес - 1010; белок, сахар - отр.; лейк. - 0-1х; эп - 0-1хЭКГ 1: Пароксизмальная мерцательная тахиаритмия на фоне синдрома WPW. ЧСС 176/мин. Резкоеотклонение эл. Оси сердца влево. Абберация желудочковых комплексов, частые ед.суправентрикулярные Ех.ЭКГ 2 (при выписке): Ритм синусовый 79/мин, синдром WPW тип АЛечение: Поляризующая смесь в/в кап, хинидин, аспирин, новокаинамид в/в кап, верапамилв/в, дигоксин в/в, мезатон в/м, кордарон в таб.Рекомендовано: Аспирин 0,25 после завтрака, Кордарон 0,2 2 р/д, Контроль ЭКГВчера полдня слегка давило в области сердца, вечером начался небольшой приступ, я принялтаблетку кордарона и лежал 15 минут. Через полчаса (я был в гараже)началось головокружение, я упал и потерял сознание на 2 часа, иногда сознание немного прояснялось.В одно из таких прояснений я чудом смог вызвать скорую, но приступа уже не было и меня с диагнозом 'Сильное переохлаждение ' просто привезли домой. Сегодня целый день отлёживался,но в области сердца чувствую давление и дискомфорт.Извините, что так подробно, но хочу дать максимум информации, чтобы получить более-менееточный ответ.Честно говоря, после вчерашнего побаиваюсь оставаться один, поэтому решил обратиться к Вами узнать по поводу операции - врачи рекомендовали сделать.Будьте добры, ответьте по возможности подробнее - что мне сейчас делать, как быть соперацией, что принимать и т.д.Заранее благодаренОлег Степанов, Волгодонск Ростовской обл.mailto: v_donsk@mail.ru
Олег

Уважаемый Олег. Очень хорошо, что Вы прислали такую подробную информацию. Ваше состояние крайне серьёзное. Проблема в том, что при фибрилляции предсердий все импульсы по пучку Кента могут передаваться на желуджочки с огромной частотой. То есть возникнет фибрилляция желудочков (клиническая смерть). Крайне опасно принимать кордарон, он может ускорить проведение импульса по пучку Кента. Врачи правильно рекомендуют сделать операцию. Только это не операция, а катеторная аблация (электроимпульсная или криодеструкция). Через бедренную вену под метсной анестезией (не артерию) вводиться катетор. Производиться поиск дополнительного пути проведения и его разрушение. Эту процедуру делают у нас в Москве в НИИССХ им Бакулева. Лучше, конечно выполнить её в Мюнхене, но это гораздо дороже (11 тыс долларов). В любом случае пишите мне, если решите сделать аблацию в Москве, проконсультирую (бесплатно, разумеется) и направлю в Бакулевский центр.С уважениемИгорь Владимировичclinic@cardioline.ru

Игорь Владимирович Сергиенко