Здравствуйте.У меня к Вам огромная просьба, высказ...

Здравствуйте.У меня к Вам огромная просьба, высказать свое мнение по поводу поставленного мне диагноза и предлагаемых препаратов для лечения.15.10.01 – Осмотр. Жалобы на постоянные боли в области сердца и в подложечной области, боль усиливается при ходьбе, сопровождается головокружениями, по ночам перебои в работе сердца. Кратковременная пауза в ритме и сильное продолжение, сопровождающееся покалываниями в области сердца, “ватные” конечности, слабость, головокружение. Боли усиливаются и становятся чаще в течение последнего года, последнее время до 2 – 3 раз в день, так же ощущается переутомление и боли в области воротниковой зоны. Аппетит снижен, общая усталость, сниженная работоспособность. Головные, давящего характера боли, “холодный зуд” в области затылка, депрессия утром. Боли в суставах нет. Появилось чувство онемения ниже пояса, онемение в нижних конечностях. Во время приступов, проявляется сильное головокружение, сильные боли в области сердца, дезориентация в пространстве, обостренные чувства слуха “ звуки становятся сильными, громкими, пугающими“, со слов больного – чувство паники.Обно:Состояние больного относительно удовлетворительное. Рост высокий. Вес пониженный. Кожные покровы влажные, конечности холодные. В лёгких чистое дыхание, влажные хрипы справа. Соч. - тоны приглушены. ЧСС – 110 м ритм правильный. АД 120 80. Язык густо обложен белым налётом.ДИАГНОЗ:Синдром Марфана?Хр.гастродуоденит. Пролапс метрального клапана с паническими атаками, выраженными церебральными кризисами, на фоне нарушения ритма сердца.Артериальная гипертензия.Atenololi ; 25mg 2 р дSonopaxi ; 10mg 1-2 р дMotilium ; 1т 3 р дRomeseci (Omes) 1т 1-2 р дКлацид 500 mg 1 т дТрихопол 1т 3 р дЭкзифин 1т д
Иван

Уважаемый Иван.К сожалению Вы не оказали Ваш возраст. Сложно поставить диагноз, опираясь на данные чужих исследований. Если влажные хрипы справа, возможно имеется пневмония, все симптомы вписываются в этот диагноз. Если ведущий диагноз с-м Морфана, нужно указать наличие и степень митральной регургитации, это имеет огромное значение. Нарушение ритма сердца - какое? Это не диагноз. Откуда гипертензия при АД 120/80. Слишком много препаратов для гастродуоденита. Омес - только при язве, трихопол - только курсовое лечение при язве, оспаривается многими гастроэнтерологами (может развиться слабость, головокружение, металлический привкус).Необходимо уточнить - 1. Стьепень митральной регургитации. 2. Характер нарушений ритма сердца. 3. Причину наличия вляжных хрипов в лёгких. То есть диагноз не ясен. С уважением

И. А. Алексеева