Здравствуйте!Уважаемый доктор, мне 18 лет, рост 18...

Здравствуйте!Уважаемый доктор, мне 18 лет, рост 182, вес 87 кг. Уже пятый год официально страдаю артериальным давлением. В последнее время оно стало подниматься до 220/135, пульс стал учащаться до 138 при отсутствии какой-либо существенной физической нагрузки. Причем меняется пульс и давление соразмерно, если высокое давление, то пульс около 90, а если давление понижается, то пульс доходит до 120-130 уд/мин. Давление на обеих руках всегда разное, причем на левой обычно ниже, чем на правой руке (пример: лев. рука: 148/97, прав. рука: 197/124, а может быть и понижено на одной из рук). Часто мучают головокружения, а головная боль всегда со мной и я не расстаюсь с ней уже примерно 2 года, а до этого боль была периодической. На препараты практически не реагирую (анаприлин, адельфан, спиртовые настойки трав). Диета не помогла решить мою проблему. Недавно в отделении функциональной диагностики я прошел эхокардиоскопию сердца. Обследование показало: толщина стенки лев. жел.: 1,0 см.(N= 0,97 см)толщина межжел. перегородки: 1,05 см (N= 0,86)прав желудочек: 1,5 см (N=1,21)лев. предсердие: 2,8 см (N=2,45)просвет корня аорты: 2,7 см (N=2,2)Движение створок в митральном клапане разнонаправленное, пролабирование передней створки митрального клапана до 0,3 см.Небольшие систолические потоки в полостях обоих предсердий, больше в левом.Диастолический размер полости левого желудочка 5,3 см (N=4,31)Систолический размер полости левого желудочка 3 см (N=2,84).Так как живу я в отдалении от больших городов с профессиональными клиниками, то хотел бы узнать мнение по моей проблеме у высококвалифицированного специалиста. Я хотел бы узнать, являются ли основной причиной моего высокого давления какие-либо отклонения в моем сердце?Что еще по вашему мнению может служить причиной моего заболевания?Очень надеюсь на ваш скорейший ответ. Заранее спасибо!
Евгений

Уважаемый Евгений. Если действительно у Вас такое высокое артериальное давление, имеется какая-то причина его подъёма, то есть у Вас так называемая симптоматическая артериальная гипертония. Скорее всего это реноваскулярная гипертония, хотя нельзя исключить и эндокринный характер. У Вас уже начали утолщаться стенки миокарда ЛЖ (верхняя граница нормы 1.1 см).Вам ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно пройти обследование - УЗИ почек + УЗДГ почечных артерий (у ГРАМОТНОГО специалиста), Ретген грудной клетки с контрастированием пищевода, КТ надпочечников, кровь на катехоламины, мочу на 17-оксикетостероиды, мочу на ВМК. Однако, всё это не исключает проведение исследования почечных артерий инвазивным методом - брюшной полипозиционной аортографией. Мы имеем возможность исследовать артерии почек неинвазивно - магнитно-резонансная ангиография или электрнно-лучевая томография. Но в маленьком горолде таких методов нет. Вам совет - попробуйте выбраться на обследование. Если не заняться данной проблемой немедленно, последствия могут быть печальными. По лечению - препараты, которые Вы принимаете 'каменного века '. Однако именно в Вашем случае категорически нельзя советовать тот или иной препарат без обследования. Если Вам назанчат лечение без оценки остояния почечных артерий, избегайте всё же приёма препартов из группы ингибиторов АПФ (напр капотен, энап, ренитек)Пишите о результатах clinic@cardioline.ruС уважением

И. А. Алексеева