Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53


malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

Регургитация

Мне 58 лет. Гипертоник - АД 140/90, бывает выше. Принимаю Лозартан 100 млг. и 50 млг ЭГИЛОК. Заключение ПЕРВОГО УЗИ от 19.05.2012 г.: Камеры сердца не расширены, Миокард не изменён, Сократительная функция сохранена. Локальных нарушений кинетики нет. Клапаны умеренно фиброзно изменены. Регургитации нет. ДЛА по транс ТСК – 21 мм. рт. ст. В апреле 2013 года положили в больницу с диагнозом гипертонический криз. Назначили вместо Эгилока Бисопролол 5 млг. Дествие Бисопролола было очень тяжёлым для моего самочувствия. От Бисопролола отказалась, после приёма в течении одного месяца. Заключение ВТОРОГО УЗИ от 07. 02.2014 г.: Камеры сердца незначительно увеличены, Миокард резко гипертрофирован, диастолическая функция нарушена по 3 типу. Локальных нарушений кинетики нет. МК – до 2 ст., ТСК – регургитация до 2 ст., ДЛА по транс ТСК 29 мм. рт. ст. МЖП – 20 мм., ЛП 4,5 х 5,3 мм., ПП – 4,5 х 5,0 мм., ПЖ – 3,1 мм., МЖП – 2,0 мм., ЗСЛЖ – 1,2 мм. Заключение ТРЕТЬЕГО УЗИ от 29.04.2014 г.: Ао - 3,4 см, ЧСС - 73 уд. в мин. МОК - 5,1 л/в мин. ЛП _ 3,8 см, КДР - 5,1 см, ФВ - 60% ПЖ - 2,4 см, КСР - 3,4 см, МЖП - 1,23 см, КДО 126 мл, ЗСЛЖ - 1,12 см, КСО - 78 мл, ПП- 3,9 см, УО - 78 мл. Аорта не расширена, стенки аорты уплотнены. Створки аортального клапана уплотнены - расхождение 1,67 Створки митрального клапана уплотнены, движение створок МК разнонаправленное. Митральная регургитация 1 степени. Створки триксупидального клапана уплотнены Регургитация на Тк 1 степени Просвет нижней половой вены - 1,7 см. Дуплексное сканирование брюшной аорты и висцеральных ветвей: Брюшная аорта: на уровне ЧС - 1,8 На уровне печёночных артерий - 1,7 бифуркации - 1,7 Чревный ствол - 0,6 ВБА - 0,7 ВБВ - 0,8 ВВ - 0,9 Общая печёночная артерия - 0,6 Печён. вены - 0,7 Селез. артерия (в обл. ворот.) - 0,7 Селез. вена (в области ворот.) - 0,8 НПВ - 1,7 Кровоток фазный, колабирует % магистрального типа: см/сек более 50 Могли ли уплотнения и регургитации появившиеся всего за два месяца после ПЕРВОГО УЗИ произойти из-за приёма Бисопролола? Если нет, то из-за чего уплотнения произошли и что они из себя представляют? После ВТОРОГО УЗИ ТРЕТЬЕ УЗИ показало улучшение. Сбросила вес, стабилизировала давление. Веду здоровый образ жизни. Если УЗИ будет показывать и дальше улучшения, то возможно ли разуплотнить сердечные клапаны и избавиться от регургитации? Есть ли еще, какое лечение (лекарства?, витамины?, биодобавки и др.?) уплотнений и регургитаций кроме ведения здорового образа жизни? Сколько можно прожить с такими уплотнениями и регургитацией?
Марина

какому врачу обратится?

Здравствуйте! Мне 22 года, рост 155, 62 кг. Нормальное давление у меня 120 на 80. Но, несколько лет подряд давление поднимается до 140-160, а то и больше. Часто болит голова, и пульс скачет. Пульс в нормальном состоянии показывает 70-80, а иногда само по себе (без физической нагрузки и кардио нагрузки) повышается до 110-130 ударов в минуту. Летом особенно тяжело! Стоит в жаркую погоду выйти на улицу минут через 10-15 начинает кружится голова. И при этом если ничего не предпринимать, головокружение усиливается вплоть до обморока. Возле газовой плиты, либо возле духовки не могу долго находится, тоже кружится голова. И отеки на ногах сильные... Несколько месяцев назад мучили боли в области груди, поставили диагноз межреберная невралгия, невропатия. Подскажите, пожалуйста, какому врачу обратится? И может ли все это быть из-за лишнего веса?
Назира

Вязкость крови и куалограмма

Здравствуйте. У меня повышенный диурез,( диабет первого и второго типов отсутствует), возможно частичное обезвоживание организма. Хочу проверить вязкость крови. Раньше вязкость крови проверяли с помощью вискозиметра (нормальные показатели 4--5мПа-с ),но сейчас в лабораториях проверяют не вязкость крови ,а куалограмму .Прошу сообщить взаимосвязь между вязкостью крови и параметрами куалограммы. Спасибо.
Виктор Владимирович

болезненные перебои

Доктор,добрый день,в течении времени беспокоят чувство замирания сердца,а потом резкого толчка,который сопровождается простреливающей болью посередине груди,иногда в шею опасны ли эти замирания?в день их бывает 20-30,становятся чаще при волнении и физ.нагрузке,увеличивается их количество при выходе на улицу,экг от июля-выраженная тахикардия опасно ли это?
марина

боль в области сердца

Добрый День!!вчера перел сном начало сильно сдавливать сердце ,потом удары ускорились настолько быстро ,что было ощущения что оно выпрыгнет,потом замедлтлось потом опять ускорилось ..при этом боль давящая и колит в сердце,пекет.сегодня левая рука не очень слушается,еще бывает онемения губ и пальцев рук на левой руке.мейса сижу на работе,сердце ноет и больно наступать на левую ногу.
Татьяна

лечение дислипидемии в 41 год

Добрый день. Помогите, пожалуйста, определиться с тактикой лечения. Мне 41 год, женщина, рост 159см, вес 57кг. Жалоб нет. В анамнезе МКБ, миома матки(единичный маленький узел). Наследственность : дядя умер в 50 лет от инфаркта. При прохождении диспансеризации в б/х анализе крови было обнаружено : ОХ = 6,19 ммоль/л; Триглицериды = 1,15 ммоль/л; ЛПВП = 1,45 ммоль/л; ЛПНП = 4,22 ммоль/л; Коэффициент атерогенности = 3,3. После обнаружения дислипедемии сразу бросила курить (стаж курения был около 10 лет). Стала соблюдать строгую гипохолестеринемическую диету : исключила сосиски, колбасы, мясные субпродукты, пирожные, шоколад, белый хлеб, сливочное масло, сыр, сливки, желтки яиц. Употребление мяса(телятина,кура ьез кожи в отварном виде) - 2 раза в неделю. Включила в рацион морскую рыбу (семга, палтус, треска, лосось) - не менее 4 раза в неделю, увеличила потребление овощей, фруктов, бобовых, круп, из молочных продуктов только обезжиренный творог, кефир и молоко 1%, в ограниченном количестве подсолнечное и оливковое масло. Принимала Омеганол форте по 1 капс. в день. Физическую активность увеличить пока не смогла, много времени провожу за компьютером и за рулем. Через 1 месяц после соблюдения всего вышеперечисленного, перездала б/х анализ крови : ОХ = 5,08 ммоль/л; Триглицериды = 1,71 ммоль/л; ЛПВП = 1,08 ммоль/л; ЛПНП = 2,97 ммоль/л; Коэффициент атерогенности = 3,7, Глюкоза = 4, 96 ммоль/л; Креатинин = 80,3 мкмоль/л; Натрий = 136,2 ммоль/л; Калий = 4,10 ммоль/л; Билирубин общий = 15,90 мкмоль/л; Общий белок = 68/6 г/л; Альбумин, АЛТ, АСТ = в норме. ОАК, ОАМ = в норме. Несмотря на то, что холестерин снизился на фоне диеты, участковый терапевт оценил у меня высокий риск возникновения атеросклероза ввиду высокого индекса атерогенности = 3,7, предположил, что диеты и других немедикаментозных мероприятий будет недостаточно и назначил таб. Розикард по 5 мг ежедневно, с контролем показателей липидного спектра через 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, оправдано ли назначение статинов в данной ситуации, какой может быть у меня прогноз, что еще возможно предпринять? Очень жду Вашего ответа. С уважением, Юлия.
Юлия

Субфебтильная температура

Добрый день. После того как выписали их больницы, где успешно вылечили гайморит, спустя неделю поднялась тепмература среднем 37,3. Поход к ЛОРу не выявил ничего по его профилю - нос дышит, воспалений нет. Спустя месяц, в течение которого температура была 37,2-37,4 началось сердцебиение, лёгкая боль в сердце, нехватка воздха (пустое дыхание), отдышка. обследовалась у кардиолога - ЭКГ и ЭХоКГ - всё в норме. Анализ крови - спокойный, СОЭ в пределах нормы, анализ мочи, в том числе по Нечипоренко- не выявил отклонений, флюрография, УЗи органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы и сдала кровь на гормоны, обследовалась по гинекологии - всё в норме. На данный момент температура держится 4-й месяц, в покое ЧСС около 90. В каком направлении продолжить обследование?
Наталья

Миокардиодистрафия, ООО щелевидная, ОАП -?

Здравствуйте, дочке 1 год, на обследовании кардиолога был поставлен диагноз - Миокардиодистрафия, ООО щелевидная, ОАП -? ОАП не подтверждено через 2 недели назначили доплер, врач сказала вроде бы нет, но кардиограмма плохая надо убедиться. Кардиограмма PQ-0.14 QRS-0.08 QT-0.24 ЧСС-110-112в
Елена

головная боль

здравствуйте ! я мужчина , 40 лет . шахтер . последние две недели у меня постоянные головные ( монотонные ) боли , и постоянный шум в ушах ! давление почти в норме 130- 85 . подскажите с чем это связано и приблизительный диагноз , заранее благодарю !
владимир

Экстрасистолы и аритмия

чт, 09 Янв 2014 17:00 Здравствуйте! При измерении давления и пульса с помощью автоматических тонометров иногда слышно как проскакивают экстрасистолы, но тонометр ( он может быть от разных производителей ) не регистрирует аритмию, в то же время иногда бывают случаи ,когда пульс вроде бы спокойный, а тонометр регистрирует аритмию. Вопрос. При каком количестве экстрасистол в составе ЧСС они квалифицируются как аритмия. Спасибо. Виктор
Виктор

Экстрасистолы и аритмия

Здравствуйте! При измерении давления и пульса с помощью автоматических тонометров иногда слышно как проскакивают экстрасистолы, но тонометр ( он может быть от разных производителей ) не регистрирует аритмию, в то же время иногда бывают случаи ,когда пульс вроде бы спокойный, а тонометр регистрирует аритмию. Вопрос. При каком количестве экстрасистол в составе ЧСС они квалифицируются как аритмия. Спасибо.
Виктор

Поздравление

Уважаемый Игорь Владимирович! Поздравляю Вас с наступающим Новым Годом и Рождеством Христовым. Желаю Вам здоровья и всего самого найлучшего в Вашем благородном деле.
Виктор Владимирович

Коринфар

Коринфар и Брадикардия вс, 01 Дек 2013 15:35 Здравствуйте. Мне 73 года. Четыре года назад инфаркт и стентирование. Брадикардия. Пульс от 45 до 53. Чувствую себя удовлетворительно. Принимаю лекарства : экватор 10/5, клопидогрель, торвокард 40. Недавно мне от давления добавили коринфар уно 40. Он не только снижает давление ,но и повышает пульс до 60,который затем в течение суток постепенно снижается до 50. Я понимаю, что брадикардия так не лечится ,но мне так комфортно. Вопрос: при постоянном приеме коринфара не истощается ли ресурс сердца за счет повышения сердцебиения,не вредит ли это сердцу. стоит ли его принимать постоянно или или лучше через день-- два. Спасибо. Виктор Владимирович ср, 18 Дек 2013 09:45 Уважаемый Виктор Владимирович. Коринфар используется в качестве "скорой помощи", а не постоянно. Лучше использовать пролонгированные антагонисты кальция - амлодипин, осмо-адалат. При приёме коринфара могут быть резкие колебания АД, что увеличивает риск инсульта. С уважением Игорь Владимирович Игорь Владимирович Сергиенко Здравствуйте Игорь Владимирович! Хочу уточнить . Коринфар используется в качестве "' скорой помощи " при гипертоническом кризе или при опасном уменьшении частоты сердечных сокращений. Спасибо.
Виктор Владимирович

КАРДИОЛОГИЯ

Здравствуйте! давление 110 на 100 пульс 200,на анаприлин реакция слабая.Состояния регулярно повторяющиеся,возраст 40,вредных привычек не было никогда.Может ли пролапс 2 вызывать подобное и какие исследования необходимы для постановки диагноза(капли Зеленина и волосердин,плохая помощь) Спасибо.
ОКСАНА

Вязкость крови и куалограмма

Здравствуйте. У меня повышенный диурез,( диабет первого и второго типов отсутствует), возможно частичное обезвоживание организма. Хочу проверить вязкость крови. Раньше вязкость крови проверяли с помощью вискозиметра (нормальные показатели 4--5мПа-с ),но сейчас в лабораториях проверяют не вязкость крови ,а куалограмму .Прошу сообщить взаимосвязь между вязкостью крови и параметрами куалограммы. Спасибо.
Виктор

Коринфар и Брадикардия

Здравствуйте. Мне 73 года. Четыре года назад инфаркт и стентирование. Брадикардия. Пульс от 45 до 53. Чувствую себя удовлетворительно. Принимаю лекарства : экватор 10/5, клопидогрель, торвокард 40. Недавно мне от давления добавили коринфар уно 40. Он не только снижает давление ,но и повышает пульс до 60,который затем в течение суток постепенно снижается до 50. Я понимаю, что брадикардия так не лечится ,но мне так комфортно. Вопрос: при постоянном приеме коринфара не истощается ли ресурс сердца за счет повышения сердцебиения,не вредит ли это сердцу. стоит ли его принимать постоянно или или лучше через день-- два. Спасибо.
Виктор Владимирович

Система аккаунтов

Доброго времени суток, на Вашем сайте очень интересная система аккаунтов - один раз забыв пароль или логин, приходится создавать новый, ибо старый восстановить невозможно! Очень удобно!
Вадим

повышенный холестерин

В течении 3 лет повышается холестерин -6.3; 7; и вот 9. у меня в этом году появился шум в голове,обследовала уши -все нормально. Мне был поставлен диагноз Атеросклероз ,сделала МРТ сонной артерии -врожденный петлеобразный изгиб. серьезного лечения не приписывают .я конечно понимаю ситуацию. Соблюдаю диету,принимаю Атероклефит -холестерин -9
Юлия

Поднялось нижнее давление

За последний месяц поднялось нижнее давление, было 140\70 стало 140\100. Одновременно поднялся пульс с 70 до 90. Какие обследования сделать пока кардиолог в отпуске?
Сергей

Страницы

Подписка на