Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53


malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

стенокардия

Здравствуйте, месяц назад мне диагностировали стенокардию 2фк,лежала в стационаре, на ВЭМ зафиксирован приступ на 3мин.физ.нагрузки и закончившийся на 10 мин. ЛЕЧЕНИЕ выполняю как назначили.У меня вопрос трудоспособности.На больничном меня продержали 30 дней,далее предложили КАГ,от которой я отказалась с последующим закрытием больничного.Приступы беспокоят ежедневно,возникают хоотично,при ходьбе,при смене положения тела в горизонтальное положение, иногда от обычных дел по дому (подмести пол ,с усилием помыть посуду )Выходить из дома просто уже боюсь. Тяну с выходом на работу,там пешком очень далеко идти, а изокет работает пока стоишь,начинаешь двигаться и опять приступ.Подскажите, кроме увольнения, можно что то предпринять? Спасибо.
Ольга Алексеевна

Статины (уточнение по предыдущему вопросу )

Статины пн, 22 Дек 2014 16:43 Здравствуйте. Мне 74 года. Пять лет назад инфаркт и стентирование. Первый год принимал ЛИПРИМАР ,потом перешел на ТОРВОКАРД 40. При обследованиях одни врачи назначают ТОРВАКАРД ,другие рекомендуют АТОРИС. В интернете прочитал,что аторис в отличие от торвокарда значительно уменьшает вязкость (густоту) крови,воздействует на агрегацию тромбоцитов,если это действительно так, а не рекламный трюк,то может лучше принимать АТОРИС .Какое Ваше мнение по этому поводу ? Есть ли разница между АТОРИСОМ и ТОРВОКАРДОМ ? Спасибо. Виктор Владимирович вт, 23 Дек 2014 09:00 Доброе утро. Разницы между аторисом и торвакардом нет. И там, и там одно вещество - аторвастатин. Владимир Владимирович Малахов Уважаемый В. В. прошу уточнить, есть ли разница в качестве аторвастатина ,применяемого в аторисе и торвакарде,и если есть,то в каком препарате качество выше. Спасибо.
Виктор Владимирович

кордиология

Здравствуйте.Уменя уже два года как будто замерает сердце.Первые пол года было редко а сейчас уже пол года стало чаще.Ходила с холтором нечего не покседце такое ощуазал а на ЭКГ показало что то с левым желудочком кордиолог сказал нечего страшного.Меня просто беспокоет почему сердце стало часто замерать.Да еще когда начинает замерать сердце такое ощущения как будто меня пробивает током особенно по рукам.За ранее большое спасибо.
тамара

Статины

Здравствуйте. Мне 74 года. Пять лет назад инфаркт и стентирование. Первый год принимал ЛИПРИМАР ,потом перешел на ТОРВОКАРД 40. При обследованиях одни врачи назначают ТОРВАКАРД ,другие рекомендуют АТОРИС. В интернете прочитал,что аторис в отличие от торвокарда значительно уменьшает вязкость (густоту) крови,воздействует на агрегацию тромбоцитов,если это действительно так, а не рекламный трюк,то может лучше принимать АТОРИС .Какое Ваше мнение по этому поводу ? Есть ли разница между АТОРИСОМ и ТОРВОКАРДОМ ? Спасибо.
Виктор Владимирович

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

Здравствуйте!Мне 23 года,рост 165,вес 68 кг. Меня постоянно мучает одышка, не могу до конца сделать вдох, не хватает воздуха. Вызвала скорую,думала что это астма, врач послушал сказал лёгкие чистые. Сняли кардиограмму и экг показало полную блокаду правой ножки пучка Гиса.Пошла к своему терапевту по месту жительства, там сняли повторное экг, диагноз все тот же.Он меня направил на УЗИ сердца, по УЗИ отклонений нет. Кардиолог назначил аспаркам в капельницах 5 раз и 10 уколов рибоксина.После лечения ЭКГ не изменилось.Раньше никогда проблем с сердцем не было. Скажите пожалуйста откуда могла возникнуть блокада,чем она опасна и можно ли её вылечить?
Юлия

операция по аортокоронарному шунтированию

Добрый день! Мне 57 лет, живу в Крыму. Более года мучаюсь от ИБС, стенокарлии. Дважды (в июне 2014 г. и в декабре 2014 г.) проходил процедуру коронарографии, вывод врачей - срочно требуется операция по аортокоронарному шунтированию. В имеющейся в Крыму клинике им.Семашко за операцию (несмотря на многочисленные заверения властей) требуют сумму, которую я поднять просто не в состоянии. Уже полгода я практически не двигаюсь, живу за счет лекарств (главные из которых - нитраты). Без операции я долго не протяну. Скажите, могу ли я рассчитывать на операцию в одном из кардиоцентров России? Куда и к кому по этому поводу мне можно обратиться?
Евгений

УНКП

Добрый день!Моему отцу 72 года.Его диагноз:гипертоническая болезнь 3 стадии.Риск -4.ИБС,стенокордия ФК-3,Постинфарктный кардиосклероз.ХСН 2Б-NYHA-IV ФК (ортопноэ,гидроторакс справа,застойная печень). При посещении поликлиники вашего НИИ,кардиолог рекомендовала терапию препаратами с дальнейшей коррекцией. Поможет ли метод УНКП в нашем случае? Спасибо.
Роман

болезни сердца

мне 55 лет,страдаю мерцательной аритмией, ГБ,принемаю лазортан ,бисопролол ,кардаро ,недавно лежал в больнице ,поставилиДС :атеросклероз аорты клапаны уплотнены,Гипертрофия левого желудочка,Дилатация левого предсердия,Сократимость миокарда сохранена(ОВ 52%),митральная регургитация 1 -2 степени,трикуспидальная регургитация 1-2ст,регургитация Ч /з клапан легочной артерии 1 ст,ТРомбоз глубоких вен нижн конечн. ПОДДается все это лечению и можно ли с таким ДЗ жить?
александр

Тромбофлебит

Здравствуйте! Два дня назад мне поставили диагноз "Острый тромбофлебит внутренних вен правой голени" и дали направление на лечение в стационаре. Дело в том.что сейчас я не могу лечь в больницу.Ухаживаю за послеоперацыонным мужем и не смогу оставить его без ухода. Уже 2 дня я принимаю таблетки Трентал 3 раза в день по 1 таблетке,Лоспирин 1 раз в день,наночь,Каждие 2-3 часа мажу ногу Гепариновой мазью и Троксевазином.Утром на тощак пью 1 л.яблочного уксуса и 1 л. мёда стаканом воды.Стараюсь меньше ходить и держать ногу чуть приподнятой. Собственно,вопрос в том,обязательна ли госпитализацыя?Возможно можно продолжить лечение в домашних условиях? Может вы могли бы посоветовать какие-то дополнительные средства?
Татьна

боль в груди

Здравствуйте, у меня такая проблема. Около месяца назад резко поднялось давление, было 170 на 100. Вызвал скорую, сделали ЭКГ на выявление патологий, но не выявили. Назначили анализы, и ЭКГ. Все анализы были в норме, ЭКГ выявило небольшое увеличение нагрузки на левый желудочек. Делал УЗИ сердца, выявили пролапс митрального клапана первой степени без разгерметизации. УЗИ внутренних органов ничего не выявило. Врач выписал конкор и глицин. Так же пил витамины группы Б. Пропил курс и ничего не помогло, давление скачет, пульс иногда до 100 доходит. Порекомендовали пропить мочегонное, пропил но результата нет. Часто беспокоит головная боль, слабость, ощущение давления за грудиной, сильное сердцебиение, и чувство нехватки воздуха. Но чаше всего сдавливающая боль в груди. И эта боль усиливается после принятия любых доз алкоголя. Что это может быть если все анализы, ЭКГ и УЗИ можно сказать в норме?
Арсений

Обследование

Можно ли пройти ПОЛНОЕ КОМПЛЕКСНОЕ обследование?
Тамара Александровна

лечение атеросклероза

Сдала анализы на кровь и вот такой результат B-липопротеиды-68 Холестерин-8,1 ЛПНП-6,6 ЛПВП-1,0 ТГ-1,1 Са -1,86 Сахар-7,2. Месяц назад пропила препараты для снижения холестерина аторвастатин , и препараты для повышения кальция .
ольга

Качество консультаций

Здравствуйте! Хочу поднять вопрос о качестве консультаций на сайте. До 2014 года консультации пр оводил доктор наук Сергиенко И. С. Консультации отличались высоким профессиональным качеством. Интервал времени между вопросом и ответом был небольшой. Сейчас консультации проводит Малахов (должность и ученое звание нигде не указаны) .Консультации стали проводиться нерегулярно с большими перерывами,а по содержанию они стали больше похожи на формальные отписки,чем на консультации. Прошу найти возможность повысить качество консультаций.
Владимир Владимирович

гипертония

в 2009 г перенесла тромбоз н/в вены,прошла лазеркоагуляцию,начались проблемы с давлением,с марта 2012 г по настоящее время рецидивирующий гемофтальм на этом же глазу каждые 2-3 месяца на фоне высокого а/д,которое не поддается корректировке с помощью лек.средств,прошла все возможные обследования:сахар,щитовидка в норме на основании Эхо кг и сут,мониторирования в краевом кардиоцентре поставлены диагнозы: -симптом.артер.гипертензия 3ст,риск4. -гипертрофия левого желудочка -редкая желудочковая и предсердная экстрасистолия -пароксизмы наджелудочковой тахикардии -стеноз правой почечной артерии до 50% -атеросклероз аорты и ее ветвей назначили лечение:тригрим 5 мг утро,беталок-зок-100 мг утро,тензотран 0,2 и 0,4 мг у/вечер,кордафлекс-ретард-20мг 2 р в день. на кордафлекс и амлодипин сильные отеки голеней,на эналаприл сухой кашель,кордафлекс заменили на метопролол,но эффекта нет,уже к 4 часам дня давление 150/90,ночью в 3 часа уже начинается сильная пульсация в голове и опять давление 150/90,а мне из-за глаза нужно строго держать давление в пределах 130/90,где-то в интернете читала,что моксонидин-это усовершенствованный клонидин и при совместном применении этих препаратов с метопрололом возможны нарушения регуляции АД,так ли это?чем можно заменить беталок-зок?я живу в сельской глубинке и у меня не возможности регулярно корректировать лечение у врача,мне 54 года.Заранее благодарна за ваши рекомендации.
ольга

Вязкость крови и куалограмма

Вязкость крови и куалограмма пн, 05 мая 2014 21:07 Здравствуйте. У меня повышенный диурез,( диабет первого и второго типов отсутствует), возможно частичное обезвоживание организма. Хочу проверить вязкость крови. Раньше вязкость крови проверяли с помощью вискозиметра (нормальные показатели 4--5мПа-с ),но сейчас в лабораториях проверяют не вязкость крови ,а куалограмму .Прошу сообщить взаимосвязь между вязкостью крови и параметрами куалограммы. Спасибо. Виктор Владимирович пн, 19 мая 2014 11:31 Здравствуйте Виктор Владимирович. О вязкости крови говорит коагулограмма и клинический анализ крови - определяется количество форменных элементов крови, факторов свертывания и других показателей, что как раз и влияет на вязкость крови. Владимир Владимирович Малахов . ПОВТОРНО ПРОШУ СООБЩИТЬ ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ ВЯЗКОСТЬЮ КРОВИ И ЦИФРОВЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ КОАГУЛОГРАММЫ. Спасибо.
Виктор Владимирович

прибор для замера холестерина

Посоветуйте точный прибор для домашнего измерения параметров крови-общий холестерин, ЛПВП? Какие параметры ещё надо измерять?
Николай

сбивка сердечного ритма

Здравствуте! Вопроос такой: Сердце нет-нет, да и собьётся с ритма, особенно когда лежишь, да и когда сидишь тоже. Когда стоишь или идёшь - то нет. Спаисбо.
Сергей

Порок сердца и спорт.

Доброго времени суток. Мне 17 лет.Полгода назад мне поставили диагноз "Врождённый порок сердца" и ограничили нагрузки на занятие спортом. Я занимаюсь спортом лет с 10,и это стало неожиданно для меня. Одышка вроде бы есть,а вроде бы и нет. Раньше её не замечал,спокойно занимался борьбой,переносил очень серьёзные нагрузки,но после диагноза стал замечать,что что-то появилось. Но в тоже время,во время бега со своими друзьями я держусь гораздо дольше чем они. Возможно эти чувства стали появляться после диагноза,возможно я сам себя нагоняю. Кардиолог запретил серьёзные нагрузки,но поставил основную физическую группу по физкультуре(Как-то так,точно не помню). По словам кардиолога никаких операций не нужно делать,спокойно жить и радоваться жизни.Заниматься спортом в своё удовольствие,но справку допускающую меня к различным секциям не даёт,отказывается категорически(Один раз всё-таки выпросил справку,но даже там она написала,что у меня "врождённый порок сердца",и я как хрустальная ваза).Не понимаю смысла,на словах она говорит что можно заниматься,но под расписку запрещает.Естественно не один тренер не берёт на себя такую ответственность. Как мне сказала одна знакомая аспирантка мед.института,что бывают случаи,когда сердце,с дефектами,привыкает к нагрузкам и переносит их(Как-бы подстраивается под нагрузки).Так ли это? И ещё он сказала,что своими запретами они просто подстраховываются и прикрывают свою "пятую точку" во избежании несчастных случаев. Так ли это? Спортом я буду заниматься так или иначе,но всё же хотелось бы узнать... 1) Сердце,с врождённым пороком,может подстроится под нагрузки и работать в том темпе,какой ему задам я? 2) Знаю,что большинство врачей скажут "Нет,нельзя заниматься,я бы не советовал",но всё таки,что будет если я продолжу заниматься,но с гораздо меньшими нагрузками(Порок незначительный,вроде самый безопасный из пороков,по словам кардиолога).Занимался лет 5-7 и нечего,может ли что-то измениться от облегчённых нагрузок?
Дмитрий.

Дилатация правого предсердия

Здравствуйте! У мужа нехорошее ЭХО, обнаружилась дилатация правого предсердия (я знаю об этом только в общих чертах)! Пожалуйста, помогите понять что это такое и чем грозит. Я очень переживаю за мужа, но к кардиологу мы попадем только во вторник! Мужу 23 года, бросил курить неделю назад, работа связана с тасканием тяжестей, рост 184 вес 105. До января 2014 года был абсолютно здоровым человеком, но начались приступы сильного головокружения, за это время было всего 4 приступа, которые снимала скорая. Сделали кучу анализов, были у Невролога, Отоневролога, Лора, делали МРТ - все в пределах нормы. Отоневролог заподозрил проблемы с сердечно-сосудистой системой, мы сделали ЭХО и вот такой результат: Д Ао на уровне синусов Вальсальвы 2,8 см (норма до 4 см) АК: 3 створки Открытие створок АК - не ограничено 2,1 см (норма >1,5см) ЛП 41 мл (норма до 65мл) ЛП 3,0 (из парастернальной позиции нормак до 4,0 см) МЖП 1,3 см (не более 1,2см) ЗСЛЖ 1,2см (не более 1,2см) мМЛЖ 168г КДО ЛЖ 90мл КСО ЛЖ 17мл УО 73мл КДР ЛЖ 3,5см (не более 5,6см) КСР ЛЖ 3.0см ФВ 59% (N от 59% по Тейхольцу) ПП 107 мл (норма до 60 мл) значительно увеличен КДР ПЖ 1,8см из парастернальной 3,3 см) НПВ 1.7 не расширена, на вдохе коллабирует полностью. Допплерэхокардиография. Скоростные показатели на АК и МК, в пределах нормы. ЛСК на LK до 1,12 м/сек, (N 0,6-0,9 м/с) ГР 6,6 мм рт.ст ЛСК на ТК до 2,46 м/сек, (N 0,3-0,7 м/с) ГР 24,2 мм рт.ст Трансмитральный поток: Е/А = 98/49м/сек = 2,0 Эхопризнаков наличия жидкости в полости перикарда не выявлено. Заключение: 1. Дилатация правого предсердия 2. Регургитация на клапане легочной артерии 0-1 степени 3. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. 4. Явных зон нарушения локальной сократимости ЛЖ не выявлено. 5. Легочной гипертензии на момент исследования не обнаружено. 6. Диастолическая фугкция левого желудочка сохранена. 7. Систолическая функция левого желудочка удовлитворительная (ФВ-59%) 8. В режиме ЦДК убедительных эхопризнаков наличия патологических потоков в проекции МПП не выявлено.
Мария

Pages

Subscribe to