Уважаемый доктор! Нашей бабушке - 72 года. У нее И...

Уважаемый доктор! Нашей бабушке - 72 года. У нее ИБС+давление, 'скачущее ' в течение дня. Она принимает капотен, но в последнее время он перестал снижать давление. Можно ли его заменить моноприлом? Ночные приступы АД (230/180) купируются только клофелином. Что Вы посоветуете в этой ситуации?Спасибо.
татьяна

Уважаемая Татьяна. Сомневаюсь, что у Вашей бабушки ИБС, обычно этот диагноз необосновано ставят в поликлиниках и ГКБ всем людям старше 60 лет. Капотен можно заменьть моноприлом. Начать лучше с дозы 5 мг утром и 5 мг вечером, затем увеличить. Для предупреждения очных подъёмов АД лечше использовать норваск (начать с 5 мг 1 раз вечером, затем добавить 5 мг утром) или лацепил (сначала 2, а затем 4 мг 1 раз в сутки). Но неужели диастолическое АД повышается до 180? Это очень много и очень опасно. Поэтому я и рекомендую антагонисты кальция из группы дигидропиридинов.С уважением

Игорь Владимирович Сергиенко