Юрий К.(41 г. Гипертония. ГЛЖ.) для 128***********...

Юрий К.(41 г. Гипертония. ГЛЖ.) для 128******************Уважаемый доктор !Принимаю Арифон+Моноприл. В другом месте мне посоветовали вместо моноприла КОНКОР+ПРЕСТАРИУМ.Конкор, как я понимаю, это аналог атенелола, который я принимаю когда пульс>90.Что посоветуете ? Что лучше в моём случае ?Ещё вопрос о результатах лечения. Как правильно их оценивать ?-по субъективным ощущениям-по объективным показателямМожно ли, в связи с этим, изменять преписанную терапию ?Какие показатели, в моём случае, являются главными ?Как оценивается тяжесть ГЛЖ ? Есть объективные показатели: масса миокарда и индекс массы, которые определяют спец-ы. А как самому оценивать состояние этой патологии.Спасибо.
Юрий К.

Уважаемый Юрий.Есть несколько схем по лечению ГБ. В частности при умеренной гипертонии, но когда не удаётся нормализовать АД монотерапий врачи Европейского общества по борьбе с гипертонией советуют принимать бетта-блокатор+иАПФ для лиц моложе 50 лет и диуретик+иАПФ для лиц старше 50 лет. Но бетта-блокаторы (даже такие селективные как конкор) при длительном применении приводят к нарушению потенции у мужчин. Поэтому я порекомендовал арифон. Что касается моноприла и престариума, то и тот и этот иАПФ достататочно хорошо снижают АД и не имеют побочных эфектов. Преимущество престариума - 26 часовое действие (то есть можно принимать 1 раз в сутки по 2-4 мг). Моноприл более прогнозируемо снижает АД и защищает почки.Борьба с ГЛЖ есть борьба с гипертонией (в Вашем случае). Оценить её можно только по данным ЭХО КГ и ЭКГ. Лучше учитывать толщину стенок левого желудочка, а не индекс массы миокарда, так как при определении этого параметра возможны значительные ошибки.

Игорь Владимирович Сергиенко