Задайте свой вопрос

Мы бесплатно консультируем в режиме онлайн с 2001 года. За это время мы оперативно ответили более чем на 5 тысяч вопросов посетителей нашего сайта. Пожалуйста, постарайтесь сформулировать свой вопрос емко и последовательно.
Внимание! Онлайн-консультация носит рекомендательный характер и не может заменить очную консультацию специалиста.

Консультируют:

serg_0.jpgСергиенко Игорь Владимирович
д.м.н., ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
Директор Национального общества по изучению атеросклероза,
igorcardio@mail.ru
тел. +7 (495) 414-72-86
моб. +7 (903) 149-22-53


malah_.jpgМалахов Владимир Владимирович
к.м.н., научный сотрудник отдела проблем атеросклероза
ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ
mvv-cardio@mail.ru
тел. 8(495)414-65-67

здравствуйте. я перенес инфаркт миокарда, стенокар...

здравствуйте. я перенес инфаркт миокарда, стенокардия напряжения фк2, гипертертоническая болезнь 3 стадии,артериальная гипертензия 3 степени риск4, хсн2а,фк3, язвенная болезнь 12 перстной кишки, левосторонняя задне-боковая с фораминальным компонентом грыжа диска l5-s1. могу ли я получить инвалидность
Анатолий

Здравствуйте. У меня протезирование АК, МК, пласти...

Здравствуйте. У меня протезирование АК, МК, пластика ТК. Принимаювсе необходимые(метопролол, варфарин, лизиноприл, мочегонку). Вопрос заключается в том что диуретик необходим петлевой, диувер дорого, меняю на фуросемид. Отзывы о нем не лестные, хотел узнать Ваше мнение?
Николай 29

Здравствуйте, 63 года,давление 115/70,хол-ЛПНП-3.9...

Здравствуйте, 63 года,давление 115/70,хол-ЛПНП-3.94,ТГ-4.1,глюкоза-6.4,пульс 50, после приема пищи синеют ногти,иногда после физической нагрузки (игра в футбол).Недостаток йода (йодная сетка исчезает в течении трех часов с кожи). С чем это могло бы быть связано,связано ли это с недостатком йода,и к кому надо бы обратиться за консультацией? Спасибо.
Владимир

добрый день.мне 24 года.беременность 30 недель.до ...

добрый день.мне 24 года.беременность 30 недель.до берем.пульс до 110.давление до 140.сейчас при берем.каждый день пульс до 130.давление до 165'.если посидеть через минут пять давление 110.делала экг и холтер .анализ экг.динамическое экг обследование проведено по трем отведеничм:отведение близкое к v5канал n1,отведение близкое к v6 каналn2,отведение близкое к v1канал n3.анализ произведен по каналу n1,2,3.экг регистрировали 21 ч01м.всего зарегистрировано 118559комлексов QRSиз которых 1123 отнесены к артефактам.основной ритм синусовый.средняя чсс 95 уд.мин.средняя чсс 104имт/мин.средняя ночная 81имт/мин.макс.чсс183уд.мин.в 10ч 16мин.миним.чсс 64уд.мин. в 00ч.07мин.нормальных комлексовQRS117414.абберантных0.динамика stсегмента:(канал v5)уровень сегмента st определяли на расмтоянии 80 мс.от точки j.зарегистрировано 13эпизодов депрессии сегмента stболее(-1.0) мм.общей продолжит.108мин при чсс в начале эпизода в среднем 121уд.мин.максимальная продолж.эпизода26мин45сек.максим депрессия st-4.4мм.эпизодов эливации сегмента stболее (1.0)мм не обнаружено.Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в кол-ве 4жэс или в среднем 0.1жэс/час что составило <0.01 от общего числа комлексов QRS.желудочковая эктопическая активность монофокусная.одиночная жэс -1.бигеминия(число жэс)-0.парных жэс (куплеты)-0.пробежек жт (3и более жэс)-1.всего 3 жэс вошло в состав пробежки жт.в 6ч7м.с чсс 192уд.мин.Наджелудочковая эктопическая активность предстпвлена общим числом комлексов QRS 18или в среднем 0.8 нжэс/час,что составило 0.01 от общего числа комлексов QRS.из них нормальных комлексов QRS 18,Аберрантных 0. Одиночных нжэс -18.Парных нжэс (Куплеты)-0.Пробежек нжт. (3 И более нжэс)-0.Паузы.в кол-Ве 2.максимальная пауза длилась 1.037С.комплексная оценка:Основной водитель ритма в теч.суток СУ.среднесуточная активность СУ повышена-Умеренная синусовая тахикардия в дневн.и ночн.время.ситуационная активность СУ:ГИПЕРАктивность (Чсс183 Уд.мин во время обычной ходьбы до остановки)По экг депрессия st,подъем ад до 164/77мм.рт.ст.циркадный профиль ритма не изменен.в структкре сердечного комплекса признаки сррж.параметры электрической систолы стабильны.зарегистрирована желудочковая эктопическаяактивность ввиде одной эс и 1короткой пробежкой жь(во врем сна)с чсс 192уд.мин.(ритм парацентра).наджелудочковая эктопическая активность редкая одиночная.выявлены эпизоды депрессии сегментпst до 0.4мВ общей прод.108мин.эпизоды имеют тахикардильную зависимость,пауз нет.состояние удовлетворит.адаптации достаточные функциональн.возможности.гомеостаз поддерживается в физиологических пределах. смогу ли я родить сама!?вообще от сердцебиения я могу умереть???так страшно
зоя

Здравствуйте. Очень тяжелое состояние у папы. Посл...

Здравствуйте. Очень тяжелое состояние у папы. После прохождения очередного лечения в кардиологической больнице поставили диагноз: - Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Постинфарктный кардиосклероз (1990, 2011гг)Ишемическая кардиомиопатия. Атеросклероз аорты, коронарных сосудов. - Осложнение основного: Нарушение ритма по типу постоянной формы фибрилляции предсердий, желудочковой экстрасистолии. ХСН,IIБ стадия, IIIФК. Двусторонняя застойная пневмония. Правосторонний гидроторакс. - Назначено:Сиднофарм 0,2 мг 3 раза в сутки; Изокет - спрей при болях в сердце; Амиодарон 200 мг утром 5 дней в неделю; Ингибиторы АПФ (пил Эналаприл, но отменили, т.к. очень сильно падало давление до 80х50); Диувер - 2,5 мг утром, Аспирин - 1 табл. вечером. После 2-го инфаркта (2011г, ноябрь)постоянно скапливается жидкость в легких. Несколько раз делали прокол, последний раз было след. лечение: В ОРИТ: Аспирин, Гепарин по схеме, нитроглицерин в/в кап., Тригрим, Верошпирон, калиево-магниевая смесь в/в кап на 20,0 мл. физ. раствора, Капотен, Цефтриаксон в/в, Дигоксинг в/в болюсно, Нормазе, Фуросемид в/в, Метопролол. В кардиологии:Изокет-спрей по 2 дозы п/я при болях, Сиднофарм по 1 таб. 3 р/день, Фозикард 2,5 мг. 2 р/день, Верошпироналактон 50 мг 2 р/день, затем по 25 мг 2 р/день, Диакарб 250 мг в обед, Варфарин 2,5 мг вечером, Амиодарон 200 мг по схеме, Калия хлорид 3%-40 мл+Магния сульфат 25%-10 мл на 200 мл 5%раствора глюкозы, Коргликард 0,06% 1 мл в/в струйно на 20 мл физ. раствора, Цефатаксим 1 мг в/м 2 р/сутки. После данного лечения по прошествии 1, 5 мес. опять попал в больницу. Тяжелое дыхание, хрипы в легких, одышка, большая слабость, повысилась температура - 38, 4, оч. сильная лихорадка. Вопрос: с чем может быть связано данное состояние(лихорадка, температура), может ли быть так часто (практически через 1, 5 - 2 мес.)скопление жидкости в легких. Грамотно ли было проведено лечение. Спасибо.
Вера Александровна

Добрый вечер! Недавно дочке (2 года 9 месяцев) ста...

Добрый вечер! Недавно дочке (2 года 9 месяцев) стало плохо, вся посинела, побелела, чуть сознание не потеряла, после катания на качеле. Испугались. Обратились к педиатру, сдали кровь, думали, гемоглобин пониженный, анализы оказались в норме. Сделали кардиограмму, но в районе у нас нет детского специалиста, кто мог бы хорошо расшифровать ее. Пошли к взрослому терапевту. Она сказала, что вся кардиограмма очень плохая! Но точно сказать не может, потому что не знает нормы для детей. Говорила что-то о пороке сердца. Но мы в пол года проходили УЗИ сердца, все было отлично!!! Сейчас записались на прием в Краевую детскую клиническую больницу к детскому кардиологу, но прием только почти через неделю. Мы очень переживаем! Можете сказать, возможно ли, что и правда что-то очень серьезное могло произойти с ребенком за два года. Тем более, что УЗИ два года назад совершенно ничего плохого не показало! и приступов никогда не наблюдалось. Буду очень благодарна!!!
Светлана Пальчик

Здравствуйте! 2 месяца назад обратилась к невропат...

Здравствуйте! 2 месяца назад обратилась к невропатологу с головной болью и онемением рук. Назначили сдать анализы и электрофорез на шею. (На шее у меня небольшой горбик). По результатам анализов: Рентген шейного отдела позвоночника - лордоз выпрямлен, незначительные смещения. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Моча и кровь в норме, единственное гемоглобин повышен 151. По этим результатам врач выписала уколы Алфлутоп (20шт) и Кортексин (20 шт). Как она объяснила, это для хрящей и головного кровообращения. Меня волнует вопрос с ГЛЖ. Почему врач ничего не назначила для лечения этого недуга? Может ли шейный остеохондроз быть причиной ГЛЖ? Если я его вылечу, исчезнет ли гипертрофия левого желудочка?
ГЛЖ и остеохондроз

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, результ...

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты Холтеровского обследования. Мужчина, 52 г, рост 186, вес 71 кг. Давление 125 80. Усредненная ЧСС составила 71 уд мин. Минимальная ЧСС составила 46 уд/мин в 7.02 АМ, максимальная 135 уд мин в 12.38АМ. Общее количество QRS в данной регистрации составило 102 923. Было обнаружено 179 артефактов, что составляет (0,2%) от общего количества QRS. В течении суток регистрировалась приходящая полная блокада левой ножки пучка Гиса. Было обнаружено 49 пауз с использованием установки >1,5 ск. Максимальная пауза составила 1.6 сек и произошла она в 3:53 АМ Было обнаружено 23 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии составила 16 мин 22 с, эпизод был обнаружен в 11,02 АМ. Не обнаружено эпиходов брадикардии Было обнаружено 46 ПЭС, что составляет (0,7%) об общего количества QRS. Максимальное количество ПЭС 8 было обнаружено около 7.32 АМ (во время пробуждения). Из этих ПЭС 2 куплетов и 0 триплетов. Было обнаружено 741 ЖЭС, что составляет (0.7%) от общего количества QRS. Максимальное количество ЖЭС 81 было обнаружено около 1.30 РМ. Из этих ЖЭС 0 триплетов. не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии. На канале 1 не было обнаружено эпизодов деспрессии ST>1.0. На узи сердца обнаружен ПМК 5мм. Сократительная функция миокарда ЛЖ снижена. Назначено лечение Конкор, кардиомагнил, омакор, мексикор, капельницы поляризующей смеси (глюкза 200 мл 5%, панангин по 20 мл, актрапид по 2 ЕД) Это очень опасно. Может стоит провести еще какое -нибудь обследование? И праввильная ли терапия?
Виктор

Здравствуйте, уже не знаю к кому обращаться.Весной...

Здравствуйте, уже не знаю к кому обращаться.Весной заболела нога в колене,боль отдается под колена обратилась к терапевту мне прописали курс магния.Через месяц пришла снова к терапевту,т.к. боли усилились( ногу выкручивает особенно в ночное время, боли, судороги, гиперчувствительность к прикосновениям и при одевании обуви), появилась хромата и не возможность ходить в плоской обуви( только на каблуках)и нога худеет уже меньше левой 2,5 см ,слабость и не всегда могу ее контролировать. В итоге меня направили к врачу неврологу мне прописали Мовалис з укола, вит В и ковинтон форте.Сделали МРТ и Электромиографию на этом этапе удалось установить,что у меня остеохондроэ 1степении поясничной области. В результате это лечение также не привело к улучшению, назначена консультация хирурга в итоге этой консультации мы сделали ренген правой ноги диагноз ДОА(0-1 степени),на что мне сказали,что такие симптомы как у меня это давать не может и отправили снова к неврологу. В данный момент прошло уже 5 месяцев диагноз не поставлен мне назначили Вольтарен в/м, мидокалин в/м,нейромульвит я это уже проставила и пропила, но улучшений нет.Нога начала мерзнуть. Назначена консультация ревматолога, но врач в отпуске.Подскажите пжл что это может быть и какие обследования нужно еще сделать чтобы установить диагноз.И к какому врачу еще нужно обратится. Заранее, большое спасибо
Ирина 29лет

Здравствуйте , скажите пожалуйста, что означает ЭК...

Здравствуйте , скажите пожалуйста, что означает ЭКГ: Интервал RR 75 в, ритм синусовый, переходная зона V3-V4. зубец Р - 0,1; Комплекс зазубрен V1-V2/ Заключение: метаболические изменения на передней стенке
Вера

Здравствуйте, скажите пожалуйста на сколько опасен...

Здравствуйте, скажите пожалуйста на сколько опасен синдром тицца? возможно ли его вылечить? и можно ли с ним заниматься тяжелой атлетикой?
Иван

Здравствуйте,мне 36 лет,вес 75кг,рост 175 см,у мен...

Здравствуйте,мне 36 лет,вес 75кг,рост 175 см,у меня пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией и постоянные перебои,я их ощущаю каждый день,весь день,они практически не проходят,при физической работе они учащаются.Последнее время по ощущениям групповые начались.На суточном мониторировании ЖЭ 376,периоды бигимении 7,НЖЭ 12,паузы до1672.,длительность записи 18 часов.ЭКГ нарушение процессов реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка.постоянно в течении 3 лет такое ЭКГ.АД 110/70 мм.рт.ст.Врачи ставят диагноз НЦД по смешанному типу,параксизмальные нарушения сердечного ритма.экстрасистолия,ПМК лёгкой степени.Лечилась кордароном,стало немного меньше перебоев,после отмены всё вернулось.Эглонил и разные успокоительные травы,только ухудшают состояние,ещё больше вызывают перебои.Из-за перебоев я не могу нормально жить,веду мало подвижный образ жизни.Прочитала,что ЖЭ,при ПМК опасны желудочковой тахикардией и фибриляцией желудочков. Почему доктора говорят ,что сердце здорово,как оно может быть здорово,когда ни одной ЭКГ нормальной и УЗИ и на мониторировании нарушение ритма?Меня очень беспокоят эти перебои!Что Вы мне посоветуете какие обследования пройти,как избавиться от них?Чтобы не допустить фибриляции?Благодарю,за ответ
людмила

Здравствуйте. в 17 лет мне поставили диагноз: инфе...

Здравствуйте. в 17 лет мне поставили диагноз: инфекционный эндокардит( неуточненной этиологии) вторичный с поражением минтрального и трикуспидального клапана, НМК 1 ст. НТК 2 ст. миокардит. перикардит. реактивный гепатит. НК 2а(ноябрь - декабрь 2007 г.) Соп. Первичный пролапс минтрального и трикуспидального клапанов(максиматозная дегенерация) какие могут быть последствия и сколько лет понадобится на востановление(лечение)?
николай

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста! Моему ребёнку...

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста! Моему ребёнку 11 лет. Узи сердца---пролапс, сердечная недостаточность 1-2 степени. ЭКГ-синусовая аритмия. Ещё увеличина щетовидка-1 степени. Врачи назначали лечение--результата не было. Но говорят что лечиться надо, может перейти в порок. Запретили нырять, нагрузки убрать.
ирина

Добрый день. Мне 37 лет. Повышены Холестерин 6 и х...

Добрый день. Мне 37 лет. Повышены Холестерин 6 и хол. низкой плотности 4,2. Диетой снизить не могу.Жалоб на сердце нет. Надо ли в таком возрасте начинать принимать статины для снижения холестерина, ведь их придется пить все время или такой холестерин не опасен? Если надо, то подскажите какие и как?
Виктор

Здравствуйте. Проходил профосмотр. У меня нашли вы...

Здравствуйте. Проходил профосмотр. У меня нашли высокий ЛПа=95 ( высокий риск больше 20). Другие липидные показатели: ох 6,0,нп 4,0, вп 1,4, онп 0,54, тр 0,9, апоА 130, апоВ 100. Сделали холтер, узи, эхо, велосипедный тест. Все в норме. Врач-кардиолог сказал приходить через год на ежегодный осмотр. Прописал соблюдать диету, спорт, не курить и нейромультивит. На высокий ЛПа особо внимания не обратил, сказав что остальные липидные показатели в норме. Вопрос: ЛПа является очень серьезным генетическим фактором риска ибс и атеросклероза( прочитал инфо в интернете).Если этот риск в моем случае уже известен, тогда надо ли с ним начинать бороться уже сейчас? Если нужно, подскажите пожалуйста как? Или достаточно рекомендаций врача?
Максим 49 лет

мй муж с 29 июня находится в сугутском кардио цент...

мй муж с 29 июня находится в сугутском кардио центре аневризма восж аорты что-то с клапаноми одна аорта с прох 50% операцию пока не делают из-за давления в среднем 160 у него пограничное состояние операцию я надеюсь ему сделают когда нормализ давление .а когда норм незнаю прикаких цифрах делают операцию прошу прощения .но я волнуюсь
батракова

Здравствуйте доктор! 12.06.2012со мной произошло с...

Здравствуйте доктор! 12.06.2012со мной произошло следующее:примерно в около 10утра,я готовил завтрак.Чувствовал себя хорошо.Вдруг началось сильное сердцебиение,отдышка,слабость,сильное головокружение,потливость и в тоже время озноб,потеря речи,самосознания(к примеру:не мог понять,как выключить газ.плитку),ноги слабые('ватные'),прав.рука перестала функционировать,кисть стала холодной и онемевшей.Это состояние длилось примерно около 30минут.После постепенно вернулась речь и стала функционировать рука,но появилась сильная головная боль.Обратился к врачу,он поставил диагноз:гипертонический криз.У меня гипертония(высокое А/Д).Правильный ли диагноз? Может это был инсульт или микроинсульт? Со мной это случилось впервые.Мне 41год.Сейчас,после того случая,осталось лёгкое головокружение!По специальности я сварщик.Можно ли мне им работать? Доктор,ОЧЕНЬ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА,СОВЕТА! Заранее ВАМ БЛАГОДАРЕН!
Сергей

Страницы

Подписка на